
猪呼吸困难的鉴别诊断与防治
最常见的一种类型。具有上述两种病因和两种征候的共同特点。常见于各种急性热性传染病,心力衰竭,重度贫血,胃肠鼓胀、高热性疾病、肺炎、支气管炎等。
一、病因
正常的呼吸过程包括三大环节:外呼吸(肺呼吸),吸入O2,呼出CO2;中间运载(血液呼吸),输入O2,输出CO2;内呼吸(组织呼吸),摄入、利用O2,生成、排出CO2。上述呼吸过程各环节,均受呼吸中枢等神经体液机制的调节和控制。呼吸困难,按呼吸功能障碍的病因和主要发病环节,分为以下八大类。
乏氧性呼吸困难(氧气稀薄性气喘)
气道狭窄性呼吸困难(通气障碍性气喘)
肺原性呼吸困难(换气障碍性气喘)
胸腹原性呼吸困难(呼吸运动障碍气喘)
血原性呼吸困难(气体运载障碍性气喘)
心原性呼吸困难(组织供血不足性气喘)
细胞性呼吸困难(内呼吸障碍性气喘)
中枢性呼吸困难(呼吸调控障碍性气喘)
二、乏氧性呼吸困难
氧气稀薄性气喘,是大气内氧气贫所乏所致的呼吸困难,如高山不适应症,表现混合性呼吸困难。
气道狭窄性呼吸困难
通气障碍性气喘,包括鼻腔、喉腔、气管腔等上呼吸道狭窄所致的吸气性呼吸困难;还包括细小支气管肿胀、痉挛等下呼吸狭窄所致的呼气性呼吸困难。
肺原性呼吸困难
换气障碍性气喘,除慢性肺泡气肿为呼气性呼吸困难外,概表现为混合性呼吸困难。
非炎性肺病,肺充血、肺水肿、肺出血、肺不张(膨胀不全)、急性肺泡气肿、慢性肺泡气肿、间质性肺气肿、黑斑病甘薯中毒、安妥中毒等。
炎性肺病,有卡他性肺炎、纤维素性肺炎、出血性肺炎、化脓性肺炎、坏疽性肺炎、硬结性肺炎、霉菌性肺炎、细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、丝虫性肺炎等。
胸腹原性呼吸困难
呼吸运动障碍性气喘,是胸、肋、腹、膈疾病时因呼吸运动发生障碍所致的呼吸困难。
胸原性呼吸困难,表现为腹式混合性呼吸困难,系胸、肋疾病如胸膜炎、胸腔积液、胸腔积气、肋骨骨折等所致。
腹原性呼吸困难,表现为胸式混合性呼吸困难,系腹、膈疾病如急性弥漫性腹膜炎、胃肠臌胀、腹腔积液、膈肌病、膈疝、膈痉挛、膈麻痹等所致。
血原性呼吸困难
气体运载障碍性气喘,系红细胞、血红蛋白数量减少和/或血红蛋白性质改变,载02、释02障碍所致。
血原性气喘,概表现混合性呼吸困难,运动之后更为明显,伴有可视黏膜和血液颜色的一定改变,见于各种原因引起的贫血(苍白、黄染)、异常血红蛋白分子病(鲜红,红色发绀)、CO中毒(鲜红)、亚硝酸盐中毒(褐变)等。
心原性呼吸困难
肺循环淤滞一组织供血不足性气喘,系心力衰竭尤其左心衰竭的一种表现,概为混合性呼吸困难,运动之后更为明显。见于心肌疾病、心内膜疾病、心包疾病的重症和后期,还见于许多疾病的危重濒死期,伴有心力衰竭固有的心区病征和/或全身体征。
细胞性呼吸困难
内呼吸障碍性气喘,系细胞内氧化磷酸化过程受阻,呼吸链中断,组织氧供应不足或失利用(内窒息)所致。表现为混合性高度以至极度呼吸困难或窒息危象,见于氰氢酸中毒等,特点是静脉血色鲜红,病程急促而呈闪电式。
中枢性呼吸困难
呼吸调控障碍性气喘,起因于脑炎、脑膜炎、脑水肿、脑出血、脑肿瘤时的颅内压增高以及高热、酸中毒、尿毒症、巴比妥和吗啡等药物中毒时呼吸中枢的抑制和麻痹。除一般脑症状明显和灶症状突出外,常表现伴有呼吸节律改变的混合性呼吸困难。
鉴别诊断
临床上猪呼吸困难,病因复杂,可能是单一因素所致,也可能是多因素复合作用所致。呼吸困难的鉴别诊断 。首先确定其呼吸困难类型是吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难还是混合性呼吸困难。第二步根据是否伴有发热,进一步分类为体温升高和体温不高两类。第三步根据伴随症状,各个疾病特有症状,做出初步诊断。最后根据病理剖检变化和实验室检查结果做出最后诊断。
治疗
(一)对因疗法:传染性疾病,可应用高免血清或痊愈猪血清进行紧急预防和治疗,根据不同传染病特点,进行紧急预防接种。
(二)对症疗法: 呼喘金方 注射 100斤/支 饲料中添加氟苯-30+金方咳喘散拌料 。连用3天